Bulletin d’inscription et attestation

Nom :

Prénom :

Adresse :

Commune :

Téléphone :

Email :

Emplacements * :  10 € x …… = …….. €

Chèque n° : …………………………………………………. de ……….. €

à l’ordre de FSE Collège Henri IV

Signature (obligatoire) :

* rappel : 1 emplacement = 10 € = 3 mètres linéaires

Bulletin à renvoyer avant le samedi 5 mai 2012 accompagné du règlement à :

Anne CASSOURRA – 12 chemin d’Artigaret – 64800 ASSON

ATTESTATION

Je, soussigné (e), _________________________________

________________________________________________

certifie avoir pris connaissance et accepte le règlement du vide-greniers organisé le mardi 8 mai 2012 à Nay par le Foyer Socio-Educatif du Collège Henri IV.

Je joins, à mon bulletin d’inscription, la photocopie recto/verso de ma pièce d’identité n° : ________________________________________________

délivrée le _______________________________________

par _____________________________________________

Atteste sur l’honneur :

- ne pas être commerçant (e)

- ne vendre que des objets personnels et usagés (art. L 320-2 du code du commerce)

- ne pas avoir participé à 2 autres manifestations de même nature au cours de l’année civile (art. R321-9 du code pénal).

Fait à                                      le

Signature (obligatoire) :